Vacuna contra las paperas

Vacuna contra las paperas
Las vacunas contra las paperas son vacunas que las previenen.

Cuando se administran a la mayoría de la población disminuyen las complicaciones a nivel poblacional.

La eficacia cuando se vacuna al 90% de la población se estima en un 85%. Se necesitan dos dosis para la prevención a largo plazo. La dosis inicial se recomienda entre los 12 y los 18 meses de edad. La segunda dosis se suele administrar entre los dos y los seis años de edad. El uso después de la exposición en aquellos que aún no son inmunes puede ser útil.Los efectos secundarios son generalmente leves. Puede causar un leve dolor e hinchazón en el lugar de la inyección y una leve fiebre.

Los efectos secundarios más importantes son poco frecuentes.

No hay pruebas suficientes para relacionar la vacuna con complicaciones como efectos neurológicos.

La vacuna no debe administrarse a personas embarazadas o con un sistema inmunitario muy débil.

Sin embargo, no se han documentado malos resultados entre los hijos de madres que recibieron la vacuna durante el embarazo.

A pesar de que la vacuna se desarrolla en células de pollo, en general es segura para quienes tienen alergia al huevo.La mayor parte del mundo desarrollado y muchos países del mundo en desarrollo la incluyen en sus programas de inmunización, a menudo en combinación con la vacuna contra el sarampión y la rubéola, conocida como MMR. También existe una formulación con las tres anteriores y la vacuna contra la varicela conocida como MMRV. En 2005, 110 países proporcionaban la vacuna como parte de sus programas de inmunización.

En las zonas en las que se lleva a cabo una vacunación generalizada, se ha producido un descenso de más del 90% en las tasas de enfermedad.

Se han administrado casi 500 millones de dosis de una variedad de la vacuna.

Historia

A mediados del siglo XX, las infecciones de paperas entre los niños no se consideraban un problema grave de salud pública, pero los hombres adultos podían sufrir una inflamación testicular debilitante, lo que suponía una dificultad especial entre los soldados que estaban cerca del cuartel general en tiempos de guerra.

Por ello, durante la Segunda Guerra Mundial (1939-1945), el gobierno de los Estados Unidos destinó las paperas a la investigación científica.

La primera vacuna experimental contra las paperas se autorizó en 1948; desarrollada a partir de un virus inactivado, sólo tuvo una eficacia a corto plazo.Las vacunas mejoradas estuvieron disponibles comercialmente en la década de 1960. En 1963, Maurice Hilleman, de Merck & Co., tomó muestras del virus de las paperas de su hija, que había contraído la enfermedad; ella se convirtió en el nombre de la cepa Jeryl Lynn resultante.

Sobre la base de los recientes avances que habían dado lugar a las vacunas contra la poliomielitis y el sarampión, las cepas del virus de las paperas se desarrollaron en huevos de gallina embrionarios y en cultivos celulares de embriones de pollo. Las cepas de virus resultantes eran menos adecuadas para las células humanas, por lo que se dice que están atenuadas.

A veces se denominan neuroatenuadas en el sentido de que estas cepas son menos virulentas para las neuronas humanas que las cepas salvajes.El trabajo de Hilleman condujo a la primera vacuna eficaz contra las paperas, llamada Mumpsvax.

La vacunación contra las paperas no se convirtió en una práctica rutinaria hasta que Mumpsvax se incluyó en la vacuna combinada MMR de Merck, que se centraba en el sarampión y la rubéola junto con las paperas.

La triple vírica se autorizó en 1971, y el 40% de los niños estadounidenses habían recibido la vacuna combinada en 1974. En 1977, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. recomendaron la inmunización contra las paperas (como parte de la triple vírica) para todos los niños mayores de 12 meses, y en 1998, los CDC empezaron a recomendar una inmunización de dos dosis de triple vírica.

Tipos

Si bien la vacuna inicial en la década de 1940 se basaba en un virus inactivado, los preparados posteriores desde la década de 1960 consisten en un virus vivo debilitado.

La vacuna contra las paperas figura en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud. La vacuna triple vírica (vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubeola) es la forma más utilizada de la vacuna, formulada en combinación con las vacunas contra el sarampión y la rubeola.Mumpsvax es la marca de Merck de las vacunas de la cepa Jeryl Lynn. Es un componente de la vacuna triple vírica de Merck, y es la vacuna antiparotiditis estándar en Estados Unidos.

Mumpsvax se administra mediante una inyección subcutánea de virus vivos reconstituidos a partir de una vacuna liofilizada.

La producción de Mumpsvax como producto independiente cesó en 2009.Las células utilizadas en el cultivo, las reservas de virus utilizadas y los fluidos animales se examinan en busca de material extraño como parte de la producción de la vacuna.

Se cultivan en el medio 199 (una solución que contiene sal tamponada, vitaminas, aminoácidos y suero bovino fetal) con SPGA (sacarosa, fosfato, glutamato, albúmina de suero humano) y neomicina.

El procesamiento de la albúmina humana utiliza el método de fraccionamiento de etanol en frío de Cohn.

Otros tipos

La cepa RIT 4385 es una cepa más reciente derivada de la cepa Jeryl Lynn por Maurice Hilleman, el padre de Jeryl Lynn.La cepa Leningrad-3 fue desarrollada por Smrodintsev y Klyachko en cultivo de células de riñón de cobaya y se utiliza desde 1950 en los antiguos países soviéticos.

La cepa L-Zagreb, utilizada en Croacia y la India, se derivó de la cepa Leningrado-3 mediante un nuevo pasaje.

Se ha asociado a una mayor incidencia de meningitis (1/143 000 frente a 1/227 000 para J-L), y se ha abandonado en varios países.

Se formuló como MMR en el Reino Unido.La cepa Rubini, utilizada principalmente en Suiza, se atenuó mediante un mayor número de pases a través de embriones de pollo, y posteriormente se demostró que tenía una baja potencia.

Se introdujo en 1985.

Importación ilegal de una versión ineficaz en el Reino Unido

La vacuna monovalente contra las paperas (Mumpsvax) seguía estando disponible en EE.UU. cuando se introdujo la triple vírica en el Reino Unido, en sustitución de la vacuna mixta MR (sarampión y rubeola).

En el Reino Unido nunca hubo un preparado monovalente autorizado.

Las vacunas monovalentes contra las paperas estaban disponibles antes de la triple vírica, pero sólo se utilizaban a escala limitada.

Esto se convirtió en objeto de considerable discusión a finales del siglo XX, ya que algunos padres preferían obtener individualmente los componentes de la mezcla de la triple vírica.

Un preparado de vacuna contra las paperas importado al Reino Unido y sin licencia, resultó ser esencialmente ineficaz.

La inmunización contra las paperas en el Reino Unido se convirtió en rutinaria en 1988, comenzando con la triple vírica.

La marca Aventis-Pasteur "MMR-2" es habitual en el Reino Unido en 2006.

Almacenamiento y estabilidad

La cadena de frío es una consideración importante en la vacunación, especialmente en los países menos desarrollados.

Las vacunas contra las paperas suelen estar refrigeradas, pero tienen una larga vida media de 65 días a 23 grados centígrados.